亲爱的市民朋友们：

您好！金秋送爽，健康常伴。值此2026年度城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）集中参保缴费启动之际，市医保局向您和家人致以最诚挚的问候，并就大家最关心的“如何参保”“享受哪些待遇”作一次全面、清晰、贴心的说明。请您在百忙之中抽出几分钟阅读，为自己和家人的健康再上一道“安全锁”。

一、什么是居民医保

居民医保是根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗制度的意见》精神，把原城镇居民基本医保与原新型农村合作医疗整合后所建立的统一的城乡居民基本医疗保险制度，是由政府和城乡居民共同出资构建的医疗保障项目，旨在帮助参保居民在就医时分担医疗费用，降低个人负担，提高就医的可及性和公平性，有效缓解医疗费用压力。

二、哪些人可以参加居民医保

凡在我市未参加职工医保的城乡居民，包括：本地、外来居民（含新生儿）、大中专院校在校学生、中小学及幼儿园在册学生儿童、困难群体（特困、低保、返贫致贫人口、重度残疾人等）。一句话：只要您不是单位职工，就可参加居民医保。

三、个人参加居民医保缴纳的费用怎么构成

现在医保报销的每一分钱，都来自您缴纳的医保费和国家补助。我市2026年度居民医保个人缴费标准为400元每人每年（与2025年一致），各级财政补助在去年的基础上再增加30元，达到每人每年不低于700元，这个筹资标准是国家自上而下统一规定的。相当于“您出400元、政府补贴700元”，这些钱都将进入财政“基金”专户。

四、参加居民医保能得到哪些保障

居民医保不是“只保住院”，而是“门诊、住院、大病、生育、慢特病、医疗救助”一张网全覆盖，真正让群众“平时少花钱、大病不缺钱”。具体来讲：

1.普通门诊。您在定点医疗机构发生的符合报销范围的普通门诊医疗费用和一般诊疗费用，都纳入了统筹基金支付范围，一个年度内每人可最高报销130元。

2.住院费用。您看病住院产生的医疗费用，只要在医保政策范围内的，我们预算了大部分资金用于住院基本医疗保障，个人年度报销封顶线达13万元。

3.大病保险。每年从财政“基金”专户中，预算了部分资金为您购买了一份居民大病保险，个人自付合规费用超过起付线即可进入大病保险报销，今年以来全市已有2.06万参保居民享受大病保险，人均减负6174元。

4.门诊慢特病保障。我们为符合条件的参保患者提供高血压、糖尿病（“两病”）和门诊慢特病用药保障，减轻参保群众门诊医疗费用负担。

5.生育保障。参保女性住院分娩和生育产前检查可享受定额补助，解决您的生育后顾之忧。

6.救助保障。为符合条件的困难群众提供医疗救助托底保障，包括资助困难群众参加居民医保，对困难群众发生的符合报销范围的医疗费用在基本医保和大病保险报销基础上，再次进行医疗救助。

五、怎样参加居民医保

2026年居民集中征缴期时间为2025年10月20日—2026年2月28日。可通过线上、线下多途径缴费。

1.线上缴费。通过“四川税务”微信公众号、“电子税务局”手机APP、电子税务局网页版相关功能缴费；通过微信城市服务、支付宝市民中心社保缴费相关应用功能办理缴费；通过网上银行、手机银行APP、银行微信公众号、银行缴费二维码扫码等缴费。

2.线下缴费。通过代收银行网点柜台、“税邮驿站”、办税服务厅窗口POS机刷卡、缴纳现金或使用自助办税终端办理缴费。

特别提醒：新生儿要在出生后90天内完成参保缴费，方可从出生之日起享受医保待遇；错过90天，只能自缴费之日起3个月后享受待遇，且无法追溯报销费用。

六、如果不参保会怎样

如果未参保，年度内发生的住院、门诊费用全部自费，无法享受大病保险、医疗救助、生育补助等叠加保障；断保的，下一年度重新参保时设置至少3个月待遇等待期。一句话：错过集中缴费，成本高、风险大、划不来！

温馨提示：

1.很多家庭只给孩子或老人缴，健康青壮年“脱保”，一旦大病来袭，全家积蓄可能一夜掏空。

2.缴费成功后，请保存电子或纸质《缴费凭证》。如需查询个人权益记录，可登录“四川医保APP”或就近到医保服务站点打印。

3.警惕“医保卡套现”“高息理财”等诈骗，医保部门不会通过电话、短信索要密码、验证码。

市民朋友们，居民医保是国家给咱老百姓的最大福利之一，是防止因病致贫、因病返贫的根本制度安排。一人400元，换全家一整年安心；一天一元多，保生病无忧愁。请您立即行动起来，在集中缴费期内完成参保，并提醒左邻右舍、亲朋好友“应保尽保、不落一人”。让我们共同织密健康保障网，携手奔向共同富裕路！

祝您和家人身体健康、阖家幸福！

自贡市医疗保障局

2025年10月20日